Dados do Trabalho

TÍTULO

CARACTERIZAÇÃO ESPECTROGRÁFICA DAS CÂMARAS CARDÍACAS FETAL PELA ULTRASSONOGRAFIA COM DOPPLER

OBJETIVO

Caracterizar as câmaras cardíacas fetais, através de métodos lineares e não-lineares de análise computacional, em fetos saudáveis entre as 20ª e 24ª semanas de gestação.

MÉTODOS

Um estudo de coorte prospectivo foi realizado no período de dezembro/2019 a maio/2020. Incluíram-se gestantes entre as 20ª e 24ª semanas, com gravidez tópica e feto vivo, sendo excluídas gravidez múltipla, rastreamento positivo para malformação congênita e menores de 18 anos. As gestantes foram acompanhadas por ultrassonografia nos 2° e 3° trimestres e após o nascimento para confirmação da ausência de anormalidades cardíacas. Os vídeos ultrassonográficos, do tipo Doppler, nas quatro câmaras cardíacas foram utilizados como fonte para extração dos fonocardiogramas. Os áudios foram segmentados manualmente em 15 intervalos da frequência cardíaca fetal (FCF) e da duração da primeira bulha (B1). Em seguida foi realizada a análise linear com os espectros de potência e a análise não-linear com a dimensão fractal (DF) e da informação (DI), Entropia Aproximada (ApEn) e Lempel-Ziv (CLZ). Para avaliar diferenças entre as quatro câmaras cardíacas foi utilizado o Teste de Friedman, adotando-se p<0,05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Instituição, sob CAAE: 12873719.0.0000.5201.

RESULTADOS

Foram incluídas 38 gestantes, sendo a idade gestacional média de 23±0,9 semanas, enquanto que a idade materna de 29 ± 6 anos. Em relação ao espectro de potência foram encontrados valores entre 71,0 - 909,2Hz. Quanto aos parâmetros lineares identificou-se que não houve diferença estatística para a DI e DF da FCF (p= 0,922 e p= 0,839, respectivamente). A média da ApEN entre as câmaras cardíacas foi de (0,12 ± 0,16 e 0,06 ± 0,48) e da CLZ (0,87 ± 0,28 e 0,82±0,23) para a FCF e duração de B1, respectivamente. Quando analisado individualmente não foi observado diferença estatística entre as quatro câmaras cardíacas.

CONCLUSÕES

Esse estudo pioneiro não observou diferença significativa entre as quatro câmaras cardíacas para as variáveis analisadas, contudo permitiu a caracterização da normalidade cardiovascular fetal. Novos estudos são necessários comparando fetos com cardiopatia congênita no intuito de determinar se essa tecnologia poderá ajudar no rastreamento de malformações cardíacas intraútero.

Área

OBSTETRÍCIA - Medicina fetal