Dados do Trabalho

TÍTULO

ANÁLISE COMPUTACIONAL DOS SINAIS SONOROS DO DOPPLER DAS CÂMARAS CARDÍACAS FETAIS APÓS A 36ª SEMANA

OBJETIVO

Caracterizar, a partir de dados coletados pela ultrassonografia (USG) Doppler, a duração da primeira bulha (B1) e a frequência cardíaca fetal (FCF) das câmaras cardíacas de fetos normais.

MÉTODOS

Realizou-se um estudo de coorte e retrospectivo referente ao período de dezembro de 2019 a maio de 2020, onde foram incluídas gestantes a partir da 36ª semana, com gestação tópica, única e feto vivo, e excluídas pacientes com gestação múltipla, rastreamento positivo para malformação congênita e menores de 18 anos. As gestantes foram analisadas até o nascimento para garantir a ausência de anormalidades cardíacas. Foi realizado o exame ultrassonográfico com Doppler das quatros câmaras cardíacas e extraído vídeos que foram convertidos em arquivos de áudio e segmentados com 15 intervalos da FCF e da duração B1. Foram calculados para a análise não-linear os parâmetros de Entropia Aproximada (ApEn) e Lempel-Ziv (CLZ). O estudo teve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos, a qual obteve CAAE - 12873719.0.0000.5201 e parecer 3.780.813 de 18 de dezembro de 2019.

RESULTADOS

Foram incluídas 11 gestantes com média de idade de 28,1 anos e idade gestacional (IG) de 37,3 semanas. A FCF média foi de 147,45 bpm. Inicialmente, a média e o desvio padrão da ApEn da FCF instantânea das pacientes apresentou os seguintes valores, 0,14±0,22, 0,05±0,16, 0,09±0,2 e 0,15±0,17 para o átrio direito (AD), átrio esquerdo (AE), ventrículo direito (VD) e ventrículo esquerdo (VE), respectivamente. A média e o desvio padrão da CLZ foram 0,88±0,29, 0,48±0,17, 0,62±0,32 e 0,72±0,28 para AD, AE, VD e VE, respectivamente. Já em relação a duração de B1, a ApEn apresentou média e desvio padrão de 0,09±0,14, -0,07±0,09, 0,01±0,10 e 0,03±0,11 para o AD, AE, VD e VE, respectivamente. E por fim, a CLZ, apresentou 0,78±0,19, 0,97±0,46, 1,02±0,39 e 0,93±0,37 para AD, AE, VD e VE, respectivamente.

CONCLUSÕES

Esse estudo permitiu a caracterização da dinâmica cardiovascular por meio da USG Doppler de fetos saudáveis através de parâmetros não lineares de análise computacional. Contudo, é necessário a realização de novos estudos comparando fetos com cardiopatias congênitas, no intuito de determinar se essa tecnologia poderá ser utilizada no rastreamento de malformações congênitas.

Área

OBSTETRÍCIA - Medicina fetal