Dados do Trabalho

TÍTULO

FATORES ASSOCIADOS À COMPLICAÇÕES APÓS CIRURGIA FETAL A CÉU ABERTO PARA CORREÇÃO DA MENINGOMIELOCELE

OBJETIVO

Determinar os fatores associados a complicações maternas ou fetais após a correção de meningomielocele (MMO) em cirurgias fetais a céu aberto.

MÉTODOS

Um estudo observacional do tipo coorte histórica foi realizado no período de dezembro/2014 a junho/2022. Foram incluídas gestantes entre 19 e 26 semanas, com gestação tópica, única e feto vivo submetidas a cirurgia à céu aberto para correção da MMO. Foram excluídas as pacientes que não concordaram com o procedimento, as que tinham dados insuficientes no prontuário médico e as que ainda não tiveram o parto. A cirurgia foi realizada utilizando uma técnica modificada com histerotomia reduzida variando de 3,5 a 6,0 cm. Para análise estatística foi utilizado os testes de chi-quadrado e exato de Fisher, quando pertinentes, além de regressão logística multivariada com nível de significância de 5%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Instituição sob CAAE 12669019.6.3001.5201.

RESULTADOS

Das 43 pacientes, a média da idade materna foi de 28 ± 6,3 anos e da idade gestacional no momento da correção de 24,0 ± 0,5 semanas. Além disso, prevaleceram as gestantes pardas (n=26; 60,5%), escolaridade > 12 anos (n=23; 57,5%), com companheiro (n=37; 90,3%) e que não apresentavam comorbidades prévias (n=34; 81,0%). O tempo médio de cirurgia foi de 238,9 ± 55,9 minutos, tamanho da histerotomia 42 ± 4,8 mm e ausência de intercorrências intraoperatórias em 83,7% (n=36) dos casos. Em relação as complicações maternas graves pós-operatórias evidenciaram que 35% (n=14) possuíram rotura prematura das membranas (RPMO), 8,1% (n=3) descolamento prematuro da placenta (DPP), 10,8% (n=4) corioamnionite, 35,1% (n=13) trabalho de parto prematuro (TPP) e 10,8% (n=4) rotura uterina. Após a análise bivariada não foram identificadas nenhum fator associado. as complicações maternas graves.

CONCLUSÕES

Apesar de não ter sido evidenciado fatores associados as complicações maternas graves no pós-operatório, o presente estudo reforça a necessidade de continuar debatendo sobre esse tema e da realização de estudos com maior tamanho amostral, objetivando determinar os fatores relacionados a um pior prognóstico materno e fetal.

Área

OBSTETRÍCIA - Medicina fetal