Dados do Trabalho

TÍTULO

AVALIAÇÃO CITOLÓGICA E DE PCR NO RASTREAMENTO DO HPV NA CIDADE DE MANAUS.

OBJETIVO

Avaliar a prevalência de lesões precursoras e infecção pelo vírus HPV em exames colpocitológicos de rotina e de PCR-HPV realizado em serviço privado na cidade de Manaus.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo, utilizando como fonte de dados os resultados encontrados nos prontuários das pacientes que realizaram exames colpocitológicos e, PCR, para rastreamento de rotina, e identificação da presença do HPV, atendidas num serviço privado, da cidade de Manaus, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020, sendo submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa CAAE: 51503221.5.0000.5020 e Parecer Aprovado: 5.074.921. As variáveis pesquisadas foram: idade, sexarca, uso de métodos contraceptivos hormonais orais (ACO), sintomatologia, tipo de citologia realizada, microbiota identificada, resultado e realização ou não de PCR Multiplex e/ou HPVAR.

RESULTADOS

Quanto à caracterização sociodemográfica, 54,1% tinham idade entre 31 e 46 anos, 50,2% relatou sexarca entre 16 e 20 anos e 56,4% disse ter vida sexual ativa. Além disso, 62,1% havia feito colpocitologica oncótica anteriormente. Quanto a sintomatologia, 12,4% relatou dispareunia, 15,1% fazia uso de ACO, 18,8% relatou dor em baixo ventre, 27,5% corrimento vaginal, 8,5% prurido e a mesma porcentagem apresentava odor. Com relação à citologia, 50,7% realizou citologia convencional ao invés do meio líquido e 93,3% dos resultados foram negativos, porém dentre os resultados anormais, ASCUS foi o mais incidente (3,9%). A maioria das amostras identificou os epitélios escamoso e glandular, porém em 75 amostras foi identificada metaplasia. Com relação à microbiota, foram identificados Lactobacillus sp e Gardnerella vaginalis em maior incidência. Nas amostras em que foram feitas o HPVAR (64), 25% apresentou resultado positivo, sendo outros subtipos de HPV (não especificados no exame) mais incidentes que os subtipos 16, 18 ou 45. Ademais, nas amostras em que foram feitos PCR Multiplex (24), as infecções mais incidentes foram por Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.

CONCLUSÕES

O câncer de colo uterino é uma neoplasia com alto grau de prevenção e cura, que tem como principal etiologia a infecção pelos subtipos oncogênicos do HPV, e apresenta grande incidência no estado do Amazonas. O rastreamento com citologia e PCR, permite identificar o HPV, outras infecções sexualmente transmissíveis e as lesões precursoras. Ampliar o uso desse recurso, a todas as mulheres, pode modificar a evolução e mortalidade pela doença.