Dados do Trabalho

TÍTULO

Ressonância magnética e ultrassonografia: eficácia no diagnóstico do acretismo placentário

OBJETIVO

Avaliar a partir da revisão sistemática comparando a eficácia da ressonância magnética e ultrassonografia para o diagnóstico de acretismo placentário.

FONTE DE DADOS

Revisão sistemática, realizada em de 08 agosto de 2022. Buscou-se, nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scielo, os termos de indexação “placental accreta” e "diagnosis" com operador booleano “and”. Foram excluídos relatos de casos, documentos e livros; limitando apenas os artigos dos últimos 5 anos.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram encontrados 121 trabalhos científicos, selecionando 14 artigos, incluindo texto gratuito, revisões sistemáticas, meta análise e ensaios clínicos aleatorizados, sem restrição de idiomas.

COLETA DE DADOS

Metodologia de seleção e análise dos dados preconizada pela Pubmed, segundo a qual dois revisores selecionaram, extraíram dados e verificaram a existência de consenso entre a qualidade metodológica dos estudos, de maneira independente, com o objetivo de evitar vieses.

SÍNTESE DE DADOS

Não houve discordância entre os dois revisores quanto à extração dos dados, que demonstraram que a ressonância magnética é altamente precisa na avaliação da profundidade da invasão miometrial e parametrial do acretismo placentário, devido a isso tem sido cada vez mais utilizada. Foram analisados 20 estudos que evidenciaram uma sensibilidade de 93,97% e uma especificidade de 97,6% da ressonância na detecção da profundidade da invasão placentária, já a ultrassonografia possui uma sensibilidade de 88,57% e especificidade de 96,5%, com isso pode-se notar que não há uma elevada disparidade entre os métodos de imagem. Entretanto, a ultrassonografia apresenta um baixo custo, um fácil acesso pelo sistema único de saúde e convênios médicos, é realizado na rotina do pré-natal e possui uma acurácia semelhante à ressonância magnética no diagnóstico da doença.

CONCLUSÕES

A partir dos estudos analisados, conclui-se que apesar da ressonância magnética possuir uma melhor eficácia na avaliação da profundidade, a ultrassonografia continua sendo o método escolhido devido a sua facilidade na prática clínica e acurácia de diagnóstico semelhante a ressonância.

Área

OBSTETRÍCIA - Ultrassonografia na assistência pré-natal e intraparto