Dados do Trabalho

TÍTULO

MASTOPATIA DIABÉTICA – UMA CONSEQUÊNCIA DA DESCOMPENSAÇÃO CLÍNICA

CONTEXTO

A mastopatia diabética, é¹ de rara ocorrência (menos de 1% das doenças benignas das mamas), afetando até 13% dos pacientes com diabetes mellitus tipo 1. A patogenicidade ¹ da doença não é completamente conhecida, mas acredita-se que é decorrente de uma reação autoimune induzida pela hiperglicemia que resulta no aumento da produção de colágeno² e dos infiltrados de linfócitos B, associado com glicolisação³ anormal da matriz extracelular. Relato de caso a seguir, devidamente aprovado pela Comissão de Ética em Pesquisa, através do CAAE: 47208921.6.0000.5300.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Paciente do sexo feminino, 72 anos, deu entrada no serviço de mastologia, em julho de 2022, com queixa de ferida em mama esquerda, associado a dor latejante há 1 mês, que evoluiu de forma progressiva após lesão de pele e prurido local. Ao exame físico a mama esquerda apresentava lesão necrótica em quadrante inferior direito, associada a sinais flogísticos e drenagem espontânea de conteúdo purulento.
Durante internação, foram identificadas diabetes tipo 2 e hipertensão crônica descompensadas e de difícil controle; sendo necessário acompanhamento multidisciplinar.
Para a mastite, foi iniciado antibioterapia (Clindamicina) e realizado core biopsy, com resultado histopatológico compatível a Mastite aguda abscedada inespecífica, associado a abscessos constituídos por numerosos neutrófilos e poucos histiócitos e linfócitos.
Como conduta, paciente foi submetida a desbridamento de lesão mamária, evoluindo com regressão satisfatória de tal lesão. Posteriormente, após estabilização de lesão mamária, evoluiu com óbito devido a descompensação clínica pela diabetes.

COMENTÁRIOS

A integralidade vai além da ênfase à importância da abordagem ginecológica, incluindo a mastologia no melhor manejo da saúde feminina, também contempla a identificação e monitorização de doenças crônicas não transmissíveis, como o diabetes e a hipertensão arterial. Deste modo, fazendo valer a implantação das Políticas Nacionais de Atenção Integral à Saúde da Mulher.