Dados do Trabalho

TÍTULO

TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM GESTANTES HOSPITALIZADAS COM COVID-19.

OBJETIVO

A doença do coronavírus-19 (COVID-19) é uma das síndromes mais tromboinflamatórias que existem. O Covid-19 na gravidez é particularmente trombogênico nas pacientes hospitalizadas moderadas e graves. Este estudo apresenta a análise conjunta de complicações de TEV em um centro terciário, antes da vacinação para COVID-19.

MÉTODOS

O período de análise é de abril de 2020 a setembro de 2021. Este foi um estudo de centro único de tratamento hospitalar de pacientes grávidas com COVID-19. O estudo foi aprovado pelo COMITE DE ÉTICA EM PESQUISA e o número do CAAE:30270820.3.0000.0068

RESULTADOS

Um total de 322 gestantes foram internadas com Covid e 176 (54,6%) tiveram internação em unidade de terapia intensiva (UTI). Todas as pacientes receberam anticoagulação profilática com enoxaparina na UTI e os da enfermaria, foram pontuados para risco de TEV, de acordo com o protocolo local. Houve 23 pacientes com TEV: 22 estavam na UTI (todos em ventilação mecânica) e 1 na enfermaria (obesidade grau III, PE subsegmentar). Todas essas pacientes com TEV já estavam em anticoagulação profilática, pois tinham uma doença crítica devido ao COVID-19. Assim, 22/176 pacientes na UTI evoluíram para TEV (12,5%). O TEV foi associado ao aumento do risco de mortalidade: 11 óbitos/23 gestações TEV (47,8%). Ocorreram 15 óbitos neste período e 11/15 apresentaram TEV (73%).

CONCLUSÕES

Em gestantes criticamente enfermas com COVID-19 em UTI e com necessidade de ventilação mecânica tiveram alta associação com desenvolvimento de TEV apesar do uso de anticoagulação em dose profilática com enoxaparina. A ocorrência de TEV aumentou muito a mortalidade nessas pacientes.