Dados do Trabalho

TÍTULO

NEOVAGINOPLASTIA COM RETALHO ABDOMINAL EM PORTADORAS DE MALFORMAÇÃO DO TRATO GENITAL: SÉRIE DE CASOS

CONTEXTO

As síndromes de malformação do trato genital feminino são decorrentes de qualquer interferência, omissão ou parada no desenvolvimento embrionário dos órgãos genitais. As malformações útero-vaginais trazem consigo um estigma contraditório à natureza sociocultural e biológica da mulher, impossibilitando dessarte o ato sexual com penetração vaginal, bem como a concepção. A literatura científica dispõe de alguns métodos terapêuticos, os quais almejam atingir a função vaginal satisfatória. Dentre estes, a cirurgia de neovaginoplastia utilizando retalho de pele de parede abdominal associado à dilatação vaginal progressiva trata-se de uma técnica promissora. Este trabalho foi submetido ao comitê de ética em pesquisa e aprovado sob o CAAE: 20641219.3.0000.5292.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

O presente estudo é composto por 12 pacientes portadoras de malformação do trato genital feminino, com diagnósticos de Síndrome de Rokitansky (06), Síndrome de Morris (04), Síndrome de Goltz (01) e Hiperplasia Adrenal Congênita (01), sendo todas submetidas à técnica de neovaginoplastia utilizando retalho de pele de parede abdominal associado à dilatação vaginal progressiva. As cirurgias foram realizadas entre 2014 e 2019, com posterior acompanhamento desde o pós-operatório imediato. Sete pacientes mantiveram seguimento ambulatorial a longo prazo. Destas, apenas 02 evoluíram com estenose de canal vaginal. As participantes foram submetidas ao questionário Quociente Sexual - versão Feminina (QS-F) para avaliar o nível de satisfação sexual, e como resultado, 71,5% delas obtiveram padrão de desempenho sexual avaliado em “bom a excelente” ou “regular a bom” e apenas 28,5%, padrão “nulo a ruim”.

COMENTÁRIOS

As malformações do trato genital feminino e sua abordagem terapêutica carecem de dados mais robustos, em decorrência da baixa incidência de tais patologias. Neste estudo, durante o seguimento das pacientes acompanhadas a longo prazo, observou-se uma possível correlação entre abstinência sexual e estenose do canal vaginal reconstruído. Atualmente, não parece haver consenso que permita afirmar a superioridade de uma técnica em detrimento de outra, considerando-se anatomia, funcionalidade e aspectos psicossociais da mulher.