Dados do Trabalho

TÍTULO

Imunização passiva contra COVID-19 em bebês amamentados por mães imunizadas: revisão sistematizada

OBJETIVO

Analisar a possibilidade de imunização passiva em bebês contra COVID-19 por meio do aleitamento materno após a imunização das mães.

FONTE DE DADOS

Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e SciELO, restrita a artigos publicados entre 2020 e 2022, em inglês e português. Utilizou-se os descritores DeCS/MeSH “SARS-CoV-2”, “COVID-19” “antibodies”, “breastfeeding”, “human milk” e “passive immunity”.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram encontrados 41 artigos e 8 foram selecionados. Os critérios de exclusão foram tema não compatível, artigos duplicados, artigos indisponíveis e revisões.

COLETA DE DADOS

Os dados foram extraídos dos artigos e tabulados no Microsoft Word seguindo quatro categorias: presença de anticorpos nas amostras, capacidade de neutralização do vírus, tempo para o aparecimento de anticorpos no leite após imunização e período em que os anticorpos permanecem presentes no leite.

SÍNTESE DE DADOS

Em todos os estudos foram encontrados anticorpos anti-RBD IgA específicos contra a SARS-CoV-2 nas amostras de leite materno, variando de 77 a 100% dos materiais analisados. No entanto, somente em dois artigos foi averiguada a capacidade de neutralização do vírus in vitro, que foi de 62% e 100%. Dentre as pesquisas que estudaram o tempo para o aparecimento de anticorpos no leite humano após a imunização, seja por vacina ou por contágio pelo vírus, foi detectado o intervalo de 7 a 21 dias para que isso ocorresse nas mães vacinadas e de 15 a 30 dias após o final dos sintomas das contaminadas pelo COVID-19. Também foi analisado o tempo em que esses anticorpos permanecem sendo encontrados no leite materno em quantidades suficientes para promover a imunização do bebê, que variou de 60 a 150 dias. Por fim, muitos estudos citam como limitação a falta de testes in vivo nas crianças que foram amamentadas por mães imunizadas.

CONCLUSÕES

Anticorpos contra o SARS-CoV-2 estão presentes no leite materno, o que representa um indício da capacidade de imunizar passivamente os bebês amamentados por, no mínimo, os 5 primeiros meses de vida. Apesar da limitação em verificar a ação desses anticorpos nas crianças in vivo, o aleitamento materno por mulheres já imunizadas contra a COVID-19 é fortemente indicado como forma de proteção para esse grupo, tendo em vista que a imunização proporcionada por esse método já é sabida cientificamente para outras doenças e que as vacinas contra o SARS-CoV-2 ainda não foram aprovadas para aplicação em bebês.

Área

OBSTETRÍCIA - Doenças infecciosas na gestação