Dados do Trabalho

TÍTULO

Perfil epidemiológico da mortalidade materna e impactos da pandemia COVID-19 no Paraná.

OBJETIVO

Descrever o perfil epidemiológico da mortalidade materna no Paraná e os impactos da pandemia COVID-19 no Paraná.

MÉTODOS

Estudo descritivo do perfil epidemiológico da mortalidade materna no Paraná e impactos da pandemia COVID-19 no período de 2018 a 2021, cuja fonte de dados foi o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Nascidos Vivos (Sinasc) da Secretaria de Saúde do Paraná (dados preliminares para 2021). Cálculo da Razão de Mortalidade Materna (RMM) por 100.000 nascidos vivos (NV).

RESULTADOS

No período de 2018 a 2021 ocorreram 375 óbitos maternos (OM) no Paraná: em 2018 foram 60 OM (RMM: 38,4/100 mil NV), 2020 – 76 OM (RMM: 52,0/100 mil NV), 2021 – 174 OM (RMM:122,9/100 mil NV). A doença pelo Coronovírus-19 foi a causa básica de 17 OM em 2020 (22,4%) e 113 em 2021 (64,9%). Quanto a caracterização dos OM em 2021: 93,7% ocorreram em hospital, faixa etária mais acometida – 30-39 anos (52,9%); raça-cor branca (63,2%); escolaridade: ensino médio (43,1%); período do óbito: até 42 dias após o parto (74,7%); segundo causas obstétricas indiretas (74,1%), a maioria por doenças virais (87,6%) e causas obstétricas diretas: hemorragias (29,3%), pré eclampsia/eclampsia (26,8%), embolia de origem obstétrica (14,6%). A análise de 138 OM segundo evitabilidade demonstrou que 97,1% foram evitáveis, predominando a Demora 3 – referente a qualidade da atenção e oportunidade de decisão-ação (92,7%), seguido de Demora 1 – reconhecimento do problema (63,0%) e Demora 2 – acesso a atenção (34,0%). As comorbidades mais prevalentes foram: Hipertensão (37%), Diabetes (21%) e Obesidade Grau III (18%). Em relação a estratificação de risco, 58,7% de alto risco, porém 20% não acompanhadas no serviço de referência, risco habitual (31,9%), risco intermediário (8,0%). O maior número de óbitos maternos por COVID-19 em 2021 ocorreu no mês de junho (40) quando foi publicada a Nota técnica nº 01 de 11/06/2021 pela SESA/PR referente a recomendação da vacinação contra COVID-19 para todas as gestantes e puérperas do estado reduzindo para zero (0) óbitos no mesmo ano.

CONCLUSÕES

No período de 2018 a 2021 houve um incremento de 3,2 vezes na razão de mortalidade materna, e a principal causa nos anos de 2020 e 2021 foi a COVID-19, acometendo principalmente as mulheres estratificadas como de alto risco. A maior parte destes óbitos poderiam ser evitados com diagnóstico e tratamento em tempo oportuno, e o aumento da cobertura vacinal foi a principal medida de prevenção da mortalidade materna por COVID-19.