Dados do Trabalho

TÍTULO

ADENOCARCINOMA VILOGLANDULAR – SÉRIE DE SETE CASOS

CONTEXTO

O adenocarcinoma cervical viloglandular (AVG) é uma rara variante histológica do adenocarcinoma cervical, acomete mulheres jovens e é associado a um bom prognóstico. O AVG afeta geralmente mulheres na menacme com idade entre 33 e 37 anos, muitas delas ainda sem prole constituída, contudo há relatos de casos em idades mais avançadas. Apresentamos uma série de 7 casos entre 1995 a 2022 no Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e o seguimento destes casos para avaliação de recidiva.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Relatamos uma série de 7 casos de AVG com diagnóstico por biópsia de colo uterino ou conização, tratamento e posterior seguimento. A média de idade entre as pacientes foi de 42 anos, os tratamentos foram designados conforme estadiamento. Cinco pacientes foram submetidas a histerectomia radical com linfadenectomia, uma paciente foi submetida a conização e posteriormente radioterapia e braquiterapia e outra paciente foi submetida a linfadenectomia e posteriormente a radioterapia e braquiterapia (avaliação transoperatória demonstrou comprometimento). Duas pacientes tiveram seguimento de pelo menos 36 meses, uma teve seguimento de 24 meses, duas tiveram seguimento de 12 meses e uma está em seguimento recente de 4 meses. Nenhum caso apresentou recidiva tumoral no seguimento.

COMENTÁRIOS

A maioria dos casos de AVG tem um bom prognóstico se diagnosticado precocemente. Este prognóstico favorável, associado à idade das pacientes na qual o tumor é diagnosticado, traz a possibilidade de que pacientes com desejo de preservar a fertilidade possam ser manejadas com tratamento conservador por meio da conização do colo uterino. Existem alguns critérios que definem as circunstâncias clínico-patológicas sobre as quais o manejo conservador do AVG pode ser considerado: realização de conização para afastar componente misto; o tumor tem que ser superficial; as margens de excisão do tumor, negativas; ausência de envolvimento do espaço vascular e, a paciente deve aderir ao seguimento.