Dados do Trabalho

TÍTULO

ANÁLISE DA CONCORDÂNCIA ENTRE A HISTOPATOLOGIA DA BIÓPSIA E DA CIRURGIA DE ALTA FREQUÊNCIA NO TRATAMENTO DE NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL

OBJETIVO

Analisar a concordância entre o diagnóstico histopatológico obtido pela biópsia e pela Cirurgia de Alta Frequência (CAF) no tratamento de Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC).

MÉTODOS

Estudo retrospectivo, transversal e documental, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CAAE: 56027016.7.0000.5648). Foram avaliadas 97 pacientes, de julho de 2020 a julho de 2021, do Programa Viva Mulher do Centro de Saúde Raul Travassos/RJ, em que o critério de inclusão foi submissão à cirurgia de alta frequência, com biópsia dirigida prévia, no tratamento de lesões precursoras de câncer uterino. A concordância foi avaliada por meio do índice Kappa.

RESULTADOS

Verificou-se que, das 97 pacientes avaliadas, 48 (49,48%) houve compatibilidade da biópsia e a histopatologia da Cirurgia de Alta Frequência, distribuídos em Cervicite (4), NIC I (5), NIC II (8), NIC III (26) e Carcinoma in situ (5). No entanto, as 49 (50,52%) pacientes restantes tiveram discordância entre os diagnósticos, em que 20 (20,61%) apresentavam biópsia prévia dirigida com diagnóstico de alto grau e da exérese de zona de transformação com diagnóstico de baixo grau. De maneira oposta, as outras 29 (29,89%) relacionavam a histologia da biópsia compatível com lesão de baixo grau, já na peça histológica do CAF compatível com lesão de alto grau.

CONCLUSÕES

A maior discordância foi no grupo de HSIL (subdiagnóstico), enquanto no grupo LSIL sendo direcionado para patologia benigna (supradiagnóstico). Este estudo sugere que, apesar da baixa concordância absoluta entre os resultados da biópsia dirigida e da histopatologia por cirurgia de alta frequência, e da boa acurácia da biópsia para a detecção de lesões precursoras, a realização da exérese de zona de transformação em pacientes submetidas a biópsia prévia assegura o tratamento.