Dados do Trabalho

TÍTULO

MECANISMOS PATOGÊNICOS E TRATAMENTO DA CANDIDÍASE VULVOVAGINAL RECORRENTE: REVISÃO SISTEMÁTICA

OBJETIVO

Realizar uma Revisão Sistemática (RS) de estudos relacionados aos mecanismos patogênicos e tratamentos da Candidíase Vulvovaginal Recorrente (CVVR).

FONTE DE DADOS

Revisão Sistemática, cuja busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE e LILACS com os descritores “Candidíase Vulvovaginal” e “Recorrente” utilizando o operador booleano AND para combinar os descritores.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra, que se apresentassem como estudo de caso, nas línguas inglês, português e espanhol, publicados nos últimos 5 anos, relacionados ao tema. Os estudos que não atenderam aos critérios anteriores foram excluídos. Do total de 514 artigos identificados, 8 atendiam aos critérios de inclusão, sendo selecionados para esta revisão.

COLETA DE DADOS

Em cada estudo incluso foram extraídos os dados referentes à amostra e descrição das intervenções: título, ano de publicação, número de participantes e idade, objetivo e resultados, considerando nos estudos a relação entre a fisiopatologia da CVVR e os principais tratamento utilizados.

SÍNTESE DE DADOS

Os principais agentes etiológicos relacionados à CVVR foram a Candida albicans (80,9%) e Candida glabarata (6,6%), sendo citados também a Candida africana e outras espécies não albicans. Dois estudos abordaram a patogenia da CVVR, com a participação do óxido nítrico (NO) e do polimorfismo do alelo variante “B” do códon MBL254, estando também relacionados fatores de risco como a ingestão de laticínios e alteração de hábitos intestinais. As intervenções farmacológicas analisadas foram o uso de azóis orais e tópicos, ácido bórico intravaginal, hidroxitirosol e vacina imunoterapêutica fúngica. Um trabalho que avaliou as práticas de diagnóstico e tratamento da CVVR concluiu que há uma baixa frequência de testes diagnósticos, sugerindo tratamento empírico substancial, podendo contribuir para resistência aos antifúngicos.

CONCLUSÕES

Foi observado que o principal agente etiológico da CVVR é a Candida albicans, estando envolvidos mecanismos patogênicos relacionados ao NO e polimorfismo do gene MBL254. Os tratamentos mais utilizados são os azóis tópicos e orais, como também foram citados ácido bórico intravaginal, hidroxitirosol e vacinas imunogênicas. São necessários mais estudos que abordem as novas formas de tratamentos, que incluam uma assistência individualizada de acordo com as especificidades de cada paciente.