Dados do Trabalho

TÍTULO

Endometriose como Causa de Abdome Agudo Obstrutivo: uma Revisão Sistemática

OBJETIVO

Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre endometrioses que evoluem com obstrução intestinal.

FONTE DE DADOS

Trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados PubMed, Medline, SciELO, IBECS e Lilacs, utilizando os descritores “Endometriosis” AND “Intestinal Obstruction”.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Incluiu-se os estudos publicados no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2021, acessíveis no idioma inglês, português ou espanhol e relacionados diretamente com a endometriose associada a obstrução intestinal, resultando em 32 artigos elegíveis.

COLETA DE DADOS

Os artigos identificados foram avaliados independentemente por dois autores, além de um terceiro responsável pela revisão de casos de desacordo, e, para evitar a inclusão excessiva de artigos, delimitaram-se as buscas nos seguintes campos: título, palavras-chave e resumo. Dessa maneira, os descritores deveriam, obrigatoriamente, constar de pelo menos um dos três campos de busca (não foram adicionados filtros de limitação, como, por exemplo: idioma do artigo, público-alvo ou data limite).

SÍNTESE DE DADOS

Pacientes com endometriose apresentam acometimento intestinal em 5-37% dos casos, com preferência na porção retossigmóidea (75-90%) e raramente geram mecanismo de obstrução intestinal (menos de 1%). Entretanto, quando a endometriose evolui para obstrução intestinal, gera sinais e sintomas inespecíficos, como dor abdominal (76,5%), diarreia ou constipação (25-40%), presença de massa palpável abdominal (41,2%), náuseas, vômitos, e distensão abdominal, raramente gerando sintomas de abdome agudo obstrutivo, podendo mimetizar outras patologias, como neoplasias colorretais, e tornar-se de difícil diagnóstico devido à falta de sintomas e achados de imagem específicos. Todavia, é importante considerar como hipótese a endometriose que evoluiu para obstrução intestinal em mulheres em idade fértil (período em que os sintomas são mais severos). Destarte, o manejo cirúrgico torna-se um método diagnóstico mais confiável, com ressecção da área acometida e posterior análise histopatológica, além de ser a conduta emergencial em estenoses intestinais severas. Outrossim, o seguimento com o ginecologista é recomendado para evitar novas complicações

CONCLUSÕES

Esta revisão sumariza a literatura atual de endometriose que evolui para obstrução intestinal, porém, este tipo de afecção ainda não apresenta muitos estudos conclusivos, necessitando de mais artigos para melhor compreender esta associação e determinar as melhores abordagens.