Dados do Trabalho

TÍTULO

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS E CLÍNICAS DOS CASOS DE NEAR MISS E MORTE MATERNA ASSOCIADAS À COVID-19

OBJETIVO

Objetivo: descrever a frequência e as características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais das mulheres com near miss e morte associadas à COVID-19, no ciclo gravídico-puerperal.

MÉTODOS

Métodos: foi realizado um estudo do tipo coorte retrospectivo e prospectivo, no período de abril de 2020 a junho de 2021, incluindo gestantes e puérperas com diagnóstico confirmado de COVID-19 por Reação em Cadeia da Polimerase - Tempo Real (RT-PCR) internadas em cinco hospitais terciários no Nordeste do Brasil O estudo teve aprovação ética e foi protocolado sob CAAE 39892020.6.0000.5201. A análise estatística descritiva foi realizada no programa Epi Info 7.2.5.0 de domínio público.

RESULTADOS

Resultados: foram incluídas 463 pacientes, das quais 64 pacientes (14% da amostra) apresentaram desfechos maternos adversos (DMA), que foram representados por 42 casos de near miss (9%) e 22 mortes maternas (5%). As pacientes com DMA eram predominantemente jovens (idade mediana de 30 anos), 65,6% pardas/negras, com escolaridade entre 6-16 anos, 45,3% delas tinham companheiro, 81,3% estavam gestantes no momento da admissão do estudo e 76,6% foram submetidas à operação cesariana. Dentre as comorbidades e complicações, a grande maioria (82,8%) teve síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Destacaram-se, ainda, as síndromes hipertensivas (40,6%), pneumonia (37,5%), infecção do trato urinário (29,7%), lesão renal aguda (25,0%) e hemorragia puerperal (21,9%). A frequência de admissão em UTI foi de 87,5%, com 67,2% das pacientes submetidas à VMA e 54,7% necessitando de VNI. Dentre as pacientes com DMA, a frequência de disfunção respiratória foi de 93,8%, disfunção neurológica de 50,0% e disfunção cardiovascular de 37,5%. Foi verificada disfunção hematológica em 29,7% das pacientes, disfunção renal em 18,8% e disfunção uterina em 14,1%. A disfunção hepática ocorreu em 7,8% da amostra. A Razão de NMM por COVID-19 foi de 1,6/1000 NV e a Razão de MM por COVID-19 foi de 84,8/100.000 NV, com Índice de Mortalidade na amostra de 34,4%.

CONCLUSÕES

Conclusão: observou-se elevada RNM e RMM por COVID-19, além de elevado Índice de Mortalidade no presente estudo. A maioria das pacientes foram admitidas ainda gestantes, eram jovens, casadas, pardas/negras, em sua maioria sem ensino superior, tendo desenvolvido síndrome respiratória aguda grave (SRAG), requerendo internação em UTI e ventilação mecânica. Cesariana foi realizada na maioria dos casos.