Dados do Trabalho

TÍTULO

ESTILO DE VIDA E COMORBIDADES COMO FATORES DE RISCO DO PROLAPSO DE ÓRGÃOS PÉLVICOS – REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE

OBJETIVO

A literatura é escassa em relação a diversas comorbidades, parâmetros clínicos e estilo de vida no contexto do prolapso de órgãos pélvicos (POP). Este estudo tem por objetivo revisar sistematicamente a literatura relacionada ao índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal, diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial (HA), dislipidemia, constipação intestinal crônica, tabagismo, tosse crônica, ocupação e presença de estrias abdominais e varizes como determinantes para o POP.

FONTE DE DADOS

Utilizando as diretrizes PRISMA, a busca foi conduzida nas bases de dados Embase, Medline, PubMed, LILAC’s e Cochrane Library, incluindo descritores para POP, estilo de vida e comorbidades, nos termos do Medical Subject Headings. Também foi realizada busca manual. Ambas as buscas eletrônicas e manual, foram realizadas em setembro/2021.

SELEÇÃO DE ESTUDOS

Foram elegíveis estudos clínicos originais e comparativos entre mulheres com e sem POP (avaliado por questionários validados e/ou avaliação clínica), que continham dados demográficos e/ou clínicos relacionados ao estilo de vida e/ou comorbidades de interesse; e indexados até setembro de 2021. A seleção de estudos contou com o auxílio da plataforma PRESS. Metanálise foi realizada pelo software Review Manager versão RevMan 5.4. Registro prospectivo PROSPERO: CRD42022297124.

COLETA DE DADOS

Das 10.219 citações, 280 foram selecionados como elegíveis com base no título e resumo; e 73 estudos foram elegíveis para revisão, sendo 44 incluídos nas metanálises e 29 na síntese qualitativa. Os dados foram extraídos por três pesquisadores independentes, confirmados por um pesquisador senior e organizados em planilha

SÍNTESE DE DADOS

O IMC <25 Kg/m2 é fator de proteção para POP [OR 0,73 (0,56, 0,96), I2 81%; P<0,00001] e IMC >30 kg/m2 é fator de risco [OR 1,29 (1,03, 1,61), I2 76%; P=0,0003]. Circunferência abdominal ≥88 cm [OR 1,80 (1,37, 2,38), I2 0%; P=0,49]; HA [OR 1,18 (1,09, 1,27), I2 49%; P=0,04]; constipação [OR 1,77 (1,23, 2,54), I2 94%; p<0,00001]; ocupação [OR 1,86 (1,21, 2,86), I2 80%; p<0,00001]; tosse crônica [OR 1,52 (1,18, 1,94), I2 69%; p<0,0001]; e varizes estão associadas ao POP [OR 2,13 (1,09, 4,17), I2 65%; P=0,02].

CONCLUSÕES

O IMC <25 Kg/m2 é fator protetor, enquanto IMC >30 kg/m2 é fator de risco para POP. Circunferência abdominal elevada, HA, constipação, ocupação, tosse crônica e varizes também são determinantes para POP. Diabetes mellitus, tabagismo e estrias não estão associados ao POP.