Dados do Trabalho

TÍTULO

Fatores associados ao não comparecimento à consulta de revisão puerperal em população de alto risco

OBJETIVO

Avaliar a taxa de faltas às consultas agendadas no ambulatório de revisão puerperal em um serviço de alto risco durante o ano de 2018 e conhecer e comparar condições socioeconômicas, demográficas, obstétricas, perinatais e neonatais entre puérperas que compareceram ou não à consulta, identificando alguns fatores relacionados à ausência na consulta pós-parto.

MÉTODOS

Corte transversal, retrospectivo. Foram consideradas todas as mulheres agendadas para realizar revisão puerperal em um Serviço de atendimento à gestantes de Alto Risco no período de um ano. As variáveis de interesse foram obtidas de prontuários eletrônicos do sistema informatizado do hospital. Após organização e checagem de consistência dos dados foram realizadas análises estatísticas com comparação das variáveis categóricas com testes Qui-Quadrado ou exato de Fisher, comparação das variáveis numéricas através do teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5%. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Plataforma Brasil CAAE 15420219.2.0000.5404.

RESULTADOS

Foram avaliadas 1629 mulheres, agendadas para consulta puerperal no ano de 2018. Dentre as mulheres que compareceram, 19% eram adolescentes, 57.2% eram primíparas, 70.1% brancas e 73.4% sem profissão remunerada. Entre todas as pacientes agendadas, 52% tinham alguma intercorrência clínica, sendo as mais frequentes hipertensão arterial, diabetes e hipotireoidismo, 66% apresentaram alguma intercorrência obstétrica e a idade gestacional média ao nascimento foi 37.6 semanas. A taxa de falta na consulta de revisão puerperal foi de 34.8%. Foram fatores associados ao não comparecimento à consulta: o menor intervalo interpartal (p= 0,039) uso prévio de substâncias psicoativas (p = 0,027) e o tabagismo atual (p = 0,003) ou pregresso (p = 0,033) e). A primiparidade (p < 0,001). foi fator associado ao comparecimento à consulta.

CONCLUSÕES

A taxa de não comparecimento à consulta de revisão puerperal é alta e esse dado é relevante especialmente por tratar-se de serviço de atendimento de alto risco vinculado a casos com critério de gravidade clínica ou situações de vulnerabilidade social. Isso aponta para necessidade de novas abordagens de puérperas antes da alta hospitalar e novas ferramentas para aumentar a adesão à consulta de revisão puerperal, principalmente para as multíparas.