Dados do Trabalho

TÍTULO

O USO DA CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON EM UMA MATERNIDADE-ESCOLA: ANÁLISE CRÍTICA DE UMA EPIDEMIA DE PARTOS CESARIANOS

OBJETIVO

Avaliar a associação entre variáveis que influenciam a via de parto das mulheres assistidas em uma maternidade-escola por meio da Classificação de Robson (CR).

MÉTODOS

Trata-se de um estudo transversal que analisou as variáveis envolvidas na distribuição da Taxa de Cesárea (TC) para cada grupo da CR realizado em um serviço de referência para gravidez de alto risco no estado da Paraíba. A amostra foi composta por 412 gestantes que foram atendidas no serviço estudado. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa com Humanos, sendo aprovado e seguindo todas as normas éticas da Resolução nº 466/2012 (CAAE 20414519.2.0000.8059).

RESULTADOS

A relação mostrou-se significativa entre a TC e os grupos da CR (p <0,001), acompanhando as tendências nacionais. Morbidades isoladas não influenciaram na via de parto, enquanto que, quando agrupadas, tiveram relevância estatística na distribuição dos casos de PC nos respectivos grupos da CR. Os grupos com maiores tendências a PC vão de G5 a G10; G6 e G7 apresentaram a totalidade dos casos submetidos a PC. Foi possível observar relação entre cesárea anterior e novo PC (p <0,001). As limitações deste trabalho se mostram na impossibilidade de avaliação do motivo profissional da indicação, dado este não coletado no presente estudo. Caso fosse possível realizar essa análise, correlações e julgamentos mais críticos poderiam ser feitos sobre a exacerbação da TC na amostra. Outra limitação a ser apontada é o curto recorte temporal que foi empregado para a coleta dos dados. Apesar de ser um serviço de referência para o estado, recebendo, assim, gestações de alto risco, percebe-se que após a apresentação e análise criteriosa das intercorrências, das morbidades (de forma isolada ou agrupada) e da distribuição dos PCs por faixa etária, tais fatores não foram determinantes, do ponto de vista estatístico, para concluir qualquer hipótese no que tange à complexidade dos casos que fazem parte dessa amostra. Se assim o fosse, talvez, encontrar-se-ia, em parte, uma justificativa para a maior TC.

CONCLUSÕES

Percebeu-se que as variáveis que atribuiriam complexidade aos casos incluídos na amostra em análise não influenciaram a distribuição da TC. As TCs distribuídas na estratificação realizada pelos GR do presente estudo diferem da média mundial e das metas propostas pela OMS. Dessa forma, os autores concluem que, apesar de ser um serviço de referência em uma maternidade-escola, as tendências das TCs são as mesmas encontradas universalmente no Brasil.

Área

OBSTETRÍCIA - Estratificação de risco em Obstetrícia