Dados do Trabalho

TÍTULO

TUMORES VASCULARES BENIGNOS NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LESÃO VULVAR EXOFÍTICA: UM RELATO DE CASO

CONTEXTO

Frente a lesões vulvares exofíticas ao exame físico, independente de outros fatores, sabe-se da necessidade de avaliação anátomo-patológica complementar para afastar a suspeita de neoplasia de vulva. Entre as lesões não neoplásicas, encontram-se raramente presentes os tumores vasculares benignos, como o hemangioma, uma moléstia rara, com pouca expressão na literatura atual.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Paciente de 31 anos, feminina, encaminhada em julho de 2021 para serviço de referência em ginecologia oncológica para avaliação de lesão vulvar de início havia dois meses. Ao exame físico, apresentada lesão compatível com hemangioma em membro superior esquerdo, bem como lesão em clitóris, endurecida e exofítica, de cerca de 2,5 cm. Realizada biópsia com punch neste momento, que evidenciou lesão sugestiva de granuloma piogênico. Indicada exérese da lesão em bloco cirúrgico, que foi realizada em agosto de 2021. A peça, em diagnóstico anátomo-patológico definitivo, evidenciou hemangioma capilar lobular (granuloma piogênico) com limite cirúrgico marginal. Realiza nova exérese de lesão residual em setembro de 2021, desta vez como hemangoma capilar lobular ulcerado. Encaminhada após para avaliações com cirurgia vascular e dermatologia, mantido acompanhamento ginecológico em rede de atenção primária.

COMENTÁRIOS

Neste caso, evidencia-se o quão importante é a avaliação anátomo-patológica das lesões exofíticas vulvares. O granuloma piogênico, especialmente se sintomático, deve ser tratado, e este pode ser realizado de forma química, por laserterapia e, em alguns casos, de forma cirúrgica. Neste caso, a paciente apresentou boa evolução após terapêutica cirúrgica estabelecida.