Dados do Trabalho

TÍTULO

COMPARAÇÃO ENTRE HISTERECTOMIA POR VIA VAGINAL E POR VIA LAPAROSCÓPICA NO BRASIL

OBJETIVO

A histerectomia consiste na cirurgia para retirada do útero, e, se necessário, das demais estruturas do trato genital. Pode ser dividida em parcial, total ou radical, de acordo com o que se retira. É o tratamento definitivo de diversas condições ginecológicas e obstétricas, podendo ser realizada pela via vaginal, laparoscópica ou abdominal. Dessa maneira, é de fundamental importância analisar dados que comparem o número de internações e demais variáveis entre duas técnicas cirúrgicas muito realizadas - a via vaginal e a laparoscópica.

MÉTODOS

Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo comparando histerectomia por via vaginal e por via laparoscópica no Brasil, entre os anos de 2010 e 2021. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar (SIH) coletados pelo site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DataSus). As variáveis ​​utilizadas foram custo total, custo médio por internação, número de internações, tempo médio de internação, número de óbitos e taxa de mortalidade de ambos os procedimentos.

RESULTADOS

Constatou-se, no Brasil, um total de gastos de R$ 53.837.980 na realização de histerectomias através da via vaginal e laparoscópica no período analisado. A via vaginal apresentou um maior valor total: R$ 50.906.368 em via vaginal (94,55%) e R$ 2.931.611 em videolaparoscópica (5,44%). O custo médio por internações, no mesmo período, foi de R$ 542 para a vaginal e R$ 559 para a videolaparoscópica. Foram registradas, nesses 11 anos, um total de 99.015 hospitalizações para via vaginal e videolaparoscópica. O método com maior número de internações foi a via vaginal com 93.771 internações (94,7%) em comparação a videolaparoscópica com 5.244 internações (5,29%). O tempo médio de permanência para via vaginal e laparoscópica foi de 2,7 dias e 2,9 dias, respectivamente. De 2010 a 2021, foram registrados 51 óbitos para ambos os procedimentos: 49 óbitos em via vaginal (96,07%) e 2 em videolaparoscopia (3,92%). A taxa de mortalidade, considerando o número de internações e número de óbitos, no período analisado, foi de 0,05 para via vaginal e 0,04 para laparoscópica.

CONCLUSÕES

A partir dos dados constatados, nota-se que a histerectomia representa uma parcela significativa das internações hospitalares, especialmente pela via vaginal. Esses dados são importantes para gerar esforços conjuntos a fim de diminuir as internações de tais pacientes, visando minimizar o impacto e o custo significativo para o Sistema de Saúde.