Dados do Trabalho

TÍTULO

Perfil epidemiológico das gestações gemelares em Fortaleza/CE de 2016 a 2020

OBJETIVO

Analisar os índices epidemiológicos referentes aos casos registrados de gestações gemelares na cidade de Fortaleza/CE entre 2016 e 2020.

MÉTODOS

Estudo descritivo e retrospectivo de casos de gestações gemelares em Fortaleza. Os dados foram coletados via Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Brasil – DATASUS, pela ferramenta TABNET, não necessitando submeter ao Comitê de Ética em Pesquisa.

RESULTADOS

Foram notificados 3748 casos de gestações gemelares (2,1% do geral de nascidos vivos), sendo 97,8% delas de gestação dupla e 2,2% de tripla ou mais. Considerou-se o pré-natal mais que adequado em 60,5% dos casos; inadequado em 15,5%; intermediário em 12,8%; e adequado em 11,0%, além dos 0,2% em que não houve pré-natal. Sobre o tipo de parto, atestou-se: 88,2% cesárea; e 11,8% parto normal. Quanto à duração da gravidez, 1% teve menos de 22 semanas; 12,3% de 22-31 semanas; 49,7% de 32-36 semanas; 31,8% de 37-41 semanas (a termo); e 0,4% com 42 semanas ou mais. Sobre o peso ao nascer, 6,1% dos recém-nascidos tinham até 999g; 6,5% entre 1.000-1.499g; 49,1% entre 1.500-2.499g; 30,5% entre 2.500-2.999g; e apenas 7,6% no peso apropriado, entre 3.000-3.999g. Ademais, destaca-se que 92% dos nascidos vivos analisados possuíam Apgar no 5º minuto entre 8 e 10, e que se atestou anomalias congênitas em 2,2 % dos nascimentos gemelares, em relação a sua frequência de 1,3% nas gestações únicas. Quanto à faixa etária da mãe, 8,2% tinham até 19 anos; 18% de 20-24 anos; 23% de 25-29 anos; 27,6% de 30-34 anos; 19% de 35-39 anos; e 4,2% acima dos 40 anos. Sobre o tempo de escolaridade materna, atestou-se: 1,4% até 3 anos; 14,2% de 4-7 anos; 50,5% de 8-11 anos; 32,1% de 12 anos ou mais. Quanto ao estado civil materno, 41,0% eram casadas; 33,8% solteiras, 22,7% em união consensual; 0,9% separadas; e 0,1% viúvas.

CONCLUSÕES

Nas gestações gemelares em Fortaleza durante o período, predominaram gestações duplas, partos prematuros e por cesárea, com baixo peso ao nascer, mas Apgar no 5º minuto normal, e leve aumento na frequência de anomalias congênitas. O perfil das gestantes é composto em sua maioria por mulheres casadas, de 25-34 anos, com 8-11 anos de instrução e com acesso a um pré-natal mais do que adequado. A gestação gemelar pode trazer complicações maternas e fetais, estando ligada a uma maior internação e à necessidade de admissão em Unidades de Terapia Intensiva, sendo relevantes investimentos em políticas públicas de assistência durante todas as instâncias da gravidez gemelar.