Dados do Trabalho

TÍTULO

GRAVIDEZ ECTÓPICA TUBARIA GEMELAR UNILATERAL - PÓS INSEMINAÇÃO INTRAUTERINA

CONTEXTO

1.INTRODUÇÃO
A gestação ectópica tubária unilateral é uma forma muito rara, em que a implantação e o desenvolvimento dos blastocistos ocorrem fora da cavidade uterina, ambos na mesma tuba. O primeiro relato de gravidez ectópica gemelar unilateral foi feito em 1891 por De Ott, desde então tivemos apenas 100 casos descritos na literatura mundial.
A gravidez ectópica gemelar é um evento raro que acomete 1:125.000 gestações. Em virtude de ser um evento raro, o objetivo deste relato visa demonstrar que o avanço tecnológico, de aparelhos ultrassonográficos mais modernos, assim como aparelhos de videoendoscopia, proporcionaram diagnósticos precoces, assim como tratamentos eficazes e menos invasivos, para uma patologia extremamente grave, que se não bem conduzida pode levar ao óbito.
Apesar disto foi apenas em 1994 que conseguiram diagnosticar a 1* gravidez ectópica gemelar unilateral ao ultrassom com batimentos presentes, antes da rotura tubária.
Os fatores de risco mais envolvidos no desenvolvimento gravidez ectópica podemos citar: a) doenças inflamatórias pélvicas (DIP); b) grande número de inserções de DIU (principalmente cobre); c) endometriose; d) aumento do número de microcirurgias tubárias; e) técnicas de reprodução assistida (AIH e FIV).
A gestação ectópica gemelar tubária é uma patologia muito rara, com morbidade muito elevada. Na literatura temos cerca de 100 casos relatados, mas apenas 13 casos com presença de batimentos cardiofetais , diagnosticado por exame ultrassonográfico

3. MÉTODO
Trata-se de um relato de caso de 1 paciente de 36 anos, submetida a inseminação intrauterina, a qual desenvolveu prenhez ectópica gemelar tubária (2018), será feita análise de prontuário, revisão de arquivos ultrassonográfico, fotos da endoscopia e revisão de laminas do anatomopatológico. O trabalho foi aprovado pelo comitê de ética da faculdade de medicina do ABC, parecer: 5.525.826; CAAE: 58324222.50000.0082.

DESCRIÇÃO DO(S) CASO(S) ou da SÉRIE DE CASOS

Paciente de 36 anos ,nuligesta, com ciclos anovulatórios e hiperandrogênicos, foi submetida inseminção intrauterina e engravidou na primeira tentativa. Infelizmente a implantação blastocistos ficaram restritos a tuba esquerda, com visualização de dois embriões com batimentos fetais presentes.. Foi indicada salpingectomia esquerda(VLP).

COMENTÁRIOS

O objetivo é indireto, isto é, vem demonstrar aos médicos e a população os cuidados mais relevantes para se evitar infortúnio maior. Visa também salientar os fatores de risco e para redução de casos, assim como o risco materno.