Dados do Trabalho

TÍTULO

Tipo de parto e resultados perinatais em gestações com e sem comorbidades durante a pandemia de COVID-19 no Brasil.

OBJETIVO

Avaliar o tipo de parto e os resultados perinatais em gestações com e sem comorbidades durante a pandemia de COVID-19 no Brasil.

MÉTODOS

Análise de dados secundários de estudo prospectivo, multicêntrico nacional, com aplicação de entrevistas presenciais, comparativo, em Hospitais Universitários nas cidades de São Paulo-SP, Campinas-SP, Botucatu-SP, Florianópolis-SC, Porto Alegre-RS, Campo Grande-MS, Brasília-DF, Manaus-AM, Teresina-PI, e Natal-RN, entre 01/06 e 31/08 de2020. Foram entrevistadas presencialmente puérperas com os critérios de inclusão: idade >18 a; parto >36 sem; recém-nascido único, vivo e sem malformações; e ausência de transtornos mentais. Foi utilizado um questionário específico semiestruturado para coleta dos dados do parto e dados perinatais. A comorbidade foi caracterizada pela presença de qualquer complicação clínica ou obstétrica. O cálculo do tamanho da amostra baseou-se na coleta de 60 dias consecutivos e estimativa de pelo menos 100 partos por instituição, estimando-se o mínimo de 1000. Foram realizadas análises univariadas pelo teste de Mann Whitney e comparação de proporções com teste do qui quadrado, com nível de significância de 5%. Projeto aprovado no CEP (CAAE 31190120.6.1001.5505).

RESULTADOS

Das 1.662 mulheres entrevistadas, 9 (0,5%) foram excluídas por não apresentarem dados completos do índice de Apgar. Do total de 1653 entrevistadas, 897 (54,3%) apresentavam alguma comorbidade, sendo 526 (58,6%) portadoras de hipertensão arterial e 270 (30,1%) portadoras de diabetes, e e 756 (45,7%) eram sem comorbidade. Nas gestantes com comorbidades, quando comparadas com o grupo sem comorbidades, a proporção foi significativamente maior de cesáreas (60,5% vs. 39,2%, p<0,001), de partos < 37 semanas (7,9% vs. 4,2%, p=0,002), de diagnóstico de COVID-19 na gestação (4,6% vs. 1,7%, p=0,001); e não houve diferença significativa na proporção de Apgar de 5º min<7 (3,1% vs. 2,5%, p=0,459) e de diagnóstico de sofrimento fetal (3,2% vs. 2,1%, p=0,165).

CONCLUSÕES

Durante a pandemia de COVID-19 no Brasil, as gestantes com comorbidades tiveram a maioria dos partos pela cesárea e com menor idade gestacional, mas sem associação com sofrimento fetal ou baixos índices de Apgar. A COVID-19 foi mais frequente em mulheres com comorbidades na gravidez.